bimin 9 ayda 2.3 milyar tl kar etmesi 152; 16 şubat 2022 blablacar fiyatlandırma rezaleti 295; en güzel erkek parfümü 317; 16 şubat 2022 inter liverpool maçı 23; 16 şubat 2022 orc genel seçim anketi 88 Solmaksiller sinüste retansiyon kisti izlenmiştir, etmoidal hücrelerde frontal sinüste ve sfenoid sinüste sinüzitik sinyal değişiklikleri görülmektedir, nazofarenks posterior duvarda kafa tabanına uzanan içerisinde kistik alanlar bulunduran ıvkm sonrası belirgin kontrast tutulumu gösteren heterojen kitle lesyon izlenmektedir Genizeti nedir ? (Adenoid Vejetasyon) Burunun gerisinde geniz adı verilen bölgede yerleşmiş bağışıklık dokusudur. Bu dokular, normal koşullarda vücudun enfeksiyonlara karşı savaşımında rol oynarlar. Çocuklardageniz eti (adenoid vejetasyon) ve yol açabileceği kulak problemleri hakkında genel bilgiler içerir. Özel Adana Metro Hastanesi KBB Kliniği ve Çuku atlasve aksis ile uzanarak posterior duvarı oluşturur. Lateral nazofarinks duvarı ise ön - den arkaya doğru medial pterigoid plate, pa - latal kaslar, torus tubaryus ve lateral faringeal resesler (Rosenmüller fossa) tarafından yapılır (Resim 1). Sert damaktan kafa tabanına kadar uzanan faringobaziller fasya, faringeal muko - Klinikbulgular ile (sinüzit, mukozal kalınlaşma, seröz otitis media) adenoid vejetasyonun boyutu her zaman korele olmayabilir. Hastamızda olduğu gibi olağan dışı boyutlara ulaşabilen adenoid vejetasyonların komplikasyon oranının artmasına neden olabileceği her zaman gözönünde bulundurulması gereken bir durumdur. Türk r5mVt6j. annem 50 yaşında. 75 kilo. 2 yıldır bacakları çok ağrıyor çeşitli doktorlara gittik en son MR sonucuna göre ; -Parsiyel ACL reptürü, -Medial menisküs posterior hornda Grade 3 yırtık -Küçük hacimli baker kisti bu sonuçlar ne anlama geliyor? annem gerçekten ciddi acılar çekiyor sizce çözüm nedir hocam? Ana sayfa Tüm Kütüphaneler nazofarenkste adenoid vejetasyon Sorular nazofarenkste adenoid vejetasyon 146 Mr sonucum Hocam merhaba 15 yaşındayım daha önceden baş ağrısı için çekilen bi mr var onu yorumlar mısınız SBÜ G... 6 Temmuz 2022 2333 Dr. Öğr. Üyesi Bahar Kayahan Sirkeci tarafından cevaplandı. mr sonucu hakkında Hocam Merhaba, 9 yaşında oğlum okulda bayılma yaşadı, ve 1 aydır başım ağrıyor diyor. Beyin MR'ı çekildi. Sonucu ek... 26 Kasım 2021 0956 Dr. Öğr. Üyesi Tahir Akdeniz tarafından cevaplandı. mr sonucu hk Hocam merhaba ,eğer mümkünse Size birsey danışmak istedim izniniz olursa. 12 yaşında kızım var . Geçen sene bir ... 21 Ekim 2021 1141 Dr. Öğr. Üyesi Özge Kiremitçi Özer tarafından cevaplandı. Kızımın mr sonucu hk merhaba ,12 yaşında kızım var . Bir süredir basım dönüyor diyordu, beyin mr çekildi sonucunu paylaşıyorum . Önemli ... 19 Ekim 2021 0218 Doç. Dr. Recep Alp tarafından cevaplandı. Emar Sonucu Hocam mr sonucumu yorumlayabilir misiniz? KONTRASTSIZ KRANİAL MR Teknik T ortamında aksiyel düzlemde T1 ,T2 S... 27 Temmuz 2021 1351 Prof. Dr. Yunus Aydın tarafından cevaplandı. mr sonuçları hocam merhabalar 19 yaşındayım 7 aydan fazla kulak çınlaması ve kulak ağrısı şikayetim var boğaz ağrısıyla başladı... 17 Haziran 2021 1314 Prof. Dr. Selçuk Onart tarafından cevaplandı. mr sonuçları hocam merhabalar 19 yaşındayım 7 aydan fazla kulak çınlaması ve kulak ağrısı şikayetim var boğaz ağrısıyla başladı... 17 Haziran 2021 1311 Op. Dr. Yunus Kaçar tarafından cevaplandı. Mr Sonuçları hocam merhabalar 19 yaşındayım 7 aydan fazla kulak çınlaması ve kulak ağrısı şikayetim var boğaz ağrısıyla başladı... 17 Haziran 2021 1306 Doç. Dr. Tufan Cansever tarafından cevaplandı. Baş ağrısı ve bayılma 19 yaşındayım 3 senedir devam eden şiddetli baş ağrısı ve bayılma şikayeti ile doktora gittim. MR çekildi ve sonuçl... 7 Mayıs 2021 1924 Doç. Dr. Ali Zırh tarafından cevaplandı. Nazofarenks kanseri ne kadar yaşar?Bu başlangıç tedavisi ile 4. evre nazofarenks kanserli hastaların ortanca genel sağkalımı 29,1 ay olarak kanseri en sık nereden kaynaklanır?Nazofarenks Üst yutak kanseri nedenleri Enfiye çekilmesi, kokain kullanımı, Tütsülenmiş yiyecek tüketimi, Nitrozamin gibi kimyasal maddelerle temas, Kronik burun hastalığı nedir?Nazofarenks karsinomu, burnunuzun arkasında ve boğazının arkasının üst kısmında bulunan nazofarenkste meydana gelen kanserdir. Nazofarenks karsinomu ABD'de nadir görülür. Özellikle Güneydoğu Asya olmak üzere dünyanın diğer kısımlarında nazofarenks karsinomu çok daha sık ortaya nedir ne demek?Burun boşluğu ve ağız boşluğunu birleştiren geçiş bölgesine nazofarenks geniz denir. Östaki borusu ile her iki yandan da orta kulağa açılan boşluktur. Burnun içinden çıplak gözle görülen bir bölge olmadığı için burundan endoskop cihazıyla kanseri nedir ölüm?Nazofarenks kanseri burnun arkasında ve boğazın da üst kısmında yer alan geniz bölgesinde meydana gelen kanserdir. Halk arasında geniz kanseri olarak da bilinen bu kanser türü solunum yolu rahatsızlıkları ile çok benzeyen belirtiler gösterdiğinden çoğu zaman tanı konması maalesef kanseri iyileşir mi?Geniz kanserinde yüzde 98 iyileşme kanseri kimlerde görülür?Bu kanser türü, Çin başta olmak üzere Asya ülkelerinde daha çok görülmektedir. Çoğunlukla ileri yaşlarda görülmek ile birlikte gençlerde de karşılaşılabilmektedir. Erkeklerde daha sık karşılaşılır. Kötü ve yetersiz beslenme şekli, kimyasal maddeler ile temas risk faktörlerindedir. öZET Çalışmamızda 1996 yılı Ekim-Aralık ayları arasında 50 adenoid hipertrofili olguda çıkarılan adenoid dokuları histopatolojik olarak incelendi. Bu 50 olgu 2 grupta incelendi. 1. gruptaki 25 olguda adenoid hipertrofiyle birlikte efüzyon otitis media' da vardı. 2. grupta ise yalnızca adenoid hipertrofi vardı. Aynı büyüklükte adenoid hipertrofili olmasına rağmen kulakları normal olan grupla, efüzyonlu otitis media bulunan grubun adenoid dokuları arasında histopatolojik olarak farklılıkların ortaya çıkarılması amaçlandı. 1. gruptaki olguların %....' ında germinal merkezlerde genişleme, %... " ında lenfoid fokkül artışı, %...' ında interselüler lökosit infiltrasyonu, %....' ında epitel erozyonu, %...' ında damarlaşma artışı bulundu. 2. grupta ise olguların %....' ında germinal merkezlerde genişleme, %...' ında lenfoid föküler artışı, %...'ında interselüler lökosit infiltrasyonu, %....'ında epitel erozyonu, % "ında ve artışı bulundu. Her iki grup arasında histopatolojik bulgular arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı p> Bu bulguların ışığında selüloid hipertrofiye efüzyonel otitis media ilişkisinin farklılık yönlerinin araştırılması gerektiği kanısına varıldı. SUMMARY We evaluated the adenoidal fissue histopathologically that was removed from 50 patients with adenoidal hypertrophy between October and December 1996. 50 patients were divided in to twp groups. 25 cases in the first group had adenoidal hyperrophy and otitis media with effusion and 25 cases in the second group had only adenoidal hypertrophy. We planned to find out the histopathological differences of the adenoidal tissue between the first and second groups. özet Yarısı seröz otitis medialı, yarısı normal olan 50 adet adenoid vejetasyonlu çocuk hasta, çalışmaya tabi tutul­ olarak, adenoid vejetasyon dokusunun histopatolojisi ve enfeksiyöz hastalıkları araştırıldı. Seröz otitis media oluşumunda adenoid kitlesinin rolü üzerinde tartışıldı. Sonuç olarak seröz otitis mediaların sadece ade­noid vejetasyonlara bağlanamayacağı, diğer se­beplerin de araştırılması gerektiği görüldü. summary Fifty patients with adenoid vegetation, of which half of them have serous otitis media were included in this and microbiology of adenoid tissue sam­ples was analyzed postoperatively. The role of ade­noid vegetation in serous otitis media pathogenesis has been discussed. In con­clusion adenoid vegetation is not only etiologic component in the pathogenesis of serous otitis media and other factors should be searched. gİrİş Şimdiye kadar yapılan çalışmalarda adenoid vejetasyonlu hastalarda seröz otitis media araştırılmış ve bu çalışmalarda adenoid hipertrofi ve enfeksiyonlarının seröz otitis media gelişimindeki rolü çok defa tartışılmıştır. Bizim kliniğimizdeki bu çalışmada ise seröz otitis media gelişmiş ve gelişmemiş hastalardaki adenoid dokular incelemeye tabi tutulmuştur. Seröz otitis media gelişmiş çocuklardaki adenoid dokular ile seröz otitis media bulunmayan çocukların adenoid dokuları histolojik olarak karşılaştırılmıştır. materyal ve metodHastanemizin Kulak Burun Boğaz Kliniği'ne müracaat eden 50 adet adenoid vejetasyonlu çocuk hasta, çalışmaya tabi tutul­du. Bunların 25'inde seröz otitis media mevcut olup geriye kalan 25'inde mevcut adenoid doku materyalleri hastanemiz patoloji laboratuarında rutin parafin kesitlerinde hematoksilen eozin boyası ile boyanarak ışık mikroskopunda bulgularSeros otitis medialı hastaların adenoid dokularının histolojik tetkikinde yaygın olarak follikül hiperplazisi mevcuttu Resim1. Bunların beş tanesi haricinde diğerlerinde germinal merkez genişlemesi ile birlikte bariz follikül hiperplazisi follikül hiperplazisi bariz vakalarda kronik iltihap, iki tanesinde belirgin olmak üzere lenfoid doku içerisinde fibröz doku artımı genelde hafif seviyede ve düzensiz damarlanma artışı ile yüzey epiteli incelendiğinde çok katlı yassı epitel veya yüksek prizmatik transisyonel epitel dokusunda erezyonlar,epitel hücreleri arasında nötrofil lökositler veya len­fositler, bazen öncelikle çok katlı yassı epitel dokusunda intrasellüler ödeme rastlanmıştır.Tablo 1VAKA NOEPİTELEREZYONUEPİTEL HüCRELERİ ARASINDA LöKOSİTLERDAMARLAN- MAARTIMINOTROFİLLERGERMİNAL MERKEZ GENİŞLE MESİLENFOİD FOLLİKüL ARTIŞI1+++++-2++++++++3±+±++++4++±++++5++++++6-+-+-7 ++++++8++-++-9-++++-10++++++++11++++++12-++++13-++++14++-+++15+++++++16-+++++17-+++++18++-++++19+-++++20-++++21+-+-++22+++++++23+++++-24-++++-25+++++- .Tablo1Seröz otitli hastalarda belli başlı patolojik bulgular. Seröz otit olmayan çocuklardan alınan adenoid vejetasyon materyalinde yine germinal merkezlerde genişleme ile karakterli follikül hiperplazisi mevcuttu. Resim 2 Hemen hemen tüm vakalarda 20 sinde lenfoid doku içinde düzensiz şekilde yeni damar oluşumu, damar dolgunluğu, yüzey epitelinde erezyonlar ,epitel hücreleri arasında lenfosit ve polimorf nüveli lökositler seröz otitli gerekse normal vakalarda tonsil kriptalarında genişlemeler,bazen lenfoid doku içerisinde nötrofil lökositler abseleşme bulgusuna rast­lanmadı.Tablo 2 VAKA NOLENFOİD FOLLİKüL ARTIŞIEPİTEL EREZYONUEPİTELHüC-RELERİARASINDA LöKOSİTDAMARLAN MA ARTIMIGERMİNAL MERKEZ GENİSLEMESİLENFOİD DOKUDA NöTROFİL1++ ++ 2-+++++++ 3+++++++4+++++++++++5+++++ ++ 6±+ +++7+++++++++8-± ++++ 9-+ ++++10+++++++ 11++ ++ +12++++ 13-+ ++++++14+++++++15+++ ++++16++++++++17++ +++ 18+++++++ 19++ ++ 20 ++++++21+++ ++++22+ ++++++23++++++ 24 + ++++++25+++++ + TABLO 2 Seröz otitli olmayan hastalarda belli başlı patolojik bulgular Tüm vakalarda lenfoid doku arkitektürünü matür lenfositler ve bazı vakalarda silinmekle beraber tamamen ortadan kalkmayan lenfoid folliküller oluşturmak­ malignite yönünden bir gelişme iki gurup histolojik yönden mukayese edildiğinde, seröz otitis media olan­larda adenoid vejetasyon histolojisinde diğerlerine göre spesifik bir bulguya Hipertrofik adenoidler östaki tüpü orifislerini tıkayarak,orta kulakta enfeksiyona sebep olabileceği gibi paranasal sinüs ventilasyonunu bozarak sinüs enfeksi­yonuna yol dokusunun büyüklüğünün yol açtığı semptomlar hastanın yaşına ve nazofarenksin anatomik ölçülerine göre değişebilir. Seröz oti­tis media etyolojisine bakıldığında başlıca nedenler üst solunum yolu enfeksi­yonları, akut ve kronik adenoidit,adenoid hipertrofisi,akut ve kronik sinüzit,nasal septumda posterior deviasyon,östaki tüpü stenozu,yarık damak ve diğer damak anomalileri,damak kaslarının paralizileri,nazofarenks tümörleri ve adenoid dokunun hipertrofisi ve iltihabi konjesyona bağlı büyümesi tuba ostiumlarını tıkayacak derecede olursa seröz otitis media oluşumuna neden östaki tıkanıklıkları ile orta kulakta effüzyonlu enfeksiyonlar oluşturulabilmiştir.1Adenoid dokusunun ileri derecede hipertrofik veya hiperplastik olmadığı bazı hallerde de yine adenoid dokunun kolayca enfekte olması ,komşu mukozaları da etkileyeceğinden ostium faringeum tubaların çevresinde de konjesyon ve ödem da anlaşılan adenoid dokunun enfeksiyonlarının da seröz otite yol bir çalışmada nazofarenks ve orta kulaktaki bakteriler arasında pozitif bir korelasyon tesbit edilmiştir.2,3 östaki tüpü ağzına doğru genişlemiş adenoidler tüp ağzını tıkayarak orta kulak aerasyonunu bozar,orta kulakta vakum oluşturur ve serum transudasyonuna yol açar.4 Tüm vejetasyonlar da seröz otit nedeni olmamaktadır. Yaptığımız bu çalışmada histolojik incelemede, seröz otiti olan ve olmayan vakalar arasında adenoid hiperplazisi Tablo 3 veya enfeksiyon bulguları Tablo 4 açısından Fischer's exact test ile anlamlı fark bulunamamıştır. Daha önce Ferwat isimli bir araştırmacının yaptığı bir çalışmada seröz otitli 39 hastanın adenoid dokuları ile 29 kişilik kontrol gu­rubunun adenoid dokuları karşılaştırılmış ,bu iki gurupta adenoid dokuların ağırlıkları arasında fark bulunamamıştır.7 Buna göre adenoid hiperplazisi ve enfeksiyonu bazı yardımcı etkenler olmadan tek başına tuba fonksiyonlarını zaman ilave etkenler adlı bir başka araştırmacı yaptığı çalışmada, yine seröz otitli olan ve olmayan çocukların adenoid dokularında hacimsel fark bulamamış ancak bunların postnazal hava yollarında yapısal fark bulmuştur.8 Bu arada genel bir görüş olarak adenoi­dektomi seröz otitis media tedavisinde önemli bir yer 40 otolaringolog arasında yapılan bir ankette adenoidektominin en önemli tedavi şekli olarak kullanıldığı ortaya çıkmıstır.9 Bundan başka seröz otitli çocuklar­daki işitme azlığı üzerine yapılan bir çalışmada da adenoidektominin bu çocuklarda işitmeyi önemli ölçülerde düzelttiği görülmüştür.5 HİSTOPATOLOJİK BULGUSOM'LİNORMALp*Germinal merkez Lenfoid follikül 3 SOM lı ve SOM olmayan hastalarda hiperplazi bulguları* Fischer exact test HİSTOPATOLOJİK BULGUSOM'LİNORMALp*Epitel hücreleri arasında artımı17±2 4 SOM lı ve SOM olmayan hastalarda enfeksiyon bulguları* Fischer exact test sonuçSeröz otitis medialı çocuklarda adenoid doku hipertrofisi ve adenoid enfeksi­yonu, orta kulak enfeksiyonunun nedeni olabileceği gibi buna ilave olan bazı et­kenler olmadan tek başına adenoid doku orta kulak enfeksiyonu oluşturamayabilir. Referanslar 1Sade J,Carr Cd,Senturia ear effusions produced experimentally in and bacteriologic findings, l. Microbiology of acute otitis me­ NetherlandsKugler,1986175-93Bernstein,Dryja DM,Loos BG, fragment mappingof nontypableHaemophilus İnfluenzae a newtool to study this middle ear patho­ Neck Surg. 1989;100;200-64Politzer of the Brothers,19035Mav effect of adenoidectomy,tonsillectomy and grommets on otoscopic,impedance and audiometric findings in glue J, and secretory otitis NetherlandsKugler,1986 539-436Fiellau-Nikolajsen m,Felding JU,Fischer for eustachian tube dysfunctionLong term results from a randomized controlled DJ,Bluestone CD,Klein JO,Nelson JD, advances in otitis media with Decker,1984302-57Gervat structure and function of the nasopharyngeal lymphoid tissue with special reference to the etiology of secretory GA,Avery CA,Prihoda of adenoidectomy upon children with chronic otitis media with 1988;9858-639Hibbert J.1977 The current status of adenoidectomy a survey along oto­ 1Seröz otiti olan bir çocuktan alınan adenoid vejetasyonun histolojik görüntüsüOrtada genişlemiş follikül merkezi x10Resim 2Seröz otiti olmayan bir vakadan alınan mikrofotografide adenoid lenfoid dokusunda satıhta yer yer damar proliferasyonu ve epitel erezyonu görülmektedir. * Haseki Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği** Haseki Hastanesi Patoloji Kliniği

nazofarenks posterior duvarda adenoid vejetasyon